男，30岁。受凉后咳嗽，咳少量粘液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体：体温39.1℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分。右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音。血常规化验：白细胞15×109/L，中性0.90。

　　小题题干 ： 对该患者诊断最有意义的检查是

　　选项 ： A.痰培养加药敏试验

　　B.心电图检查

　　C.腹部超声波检查

　　D.血沉、肝功检查

　　E.胸部X线正侧位摄片

　　答案 ： E

　　学员提问：为什么不选痰培养+药敏

　　老师回复：   你好，考虑是E。题中患者需要考虑有肺炎，感染累及到胸膜腔，需要胸部X线正侧位摄片进一步明确。