女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛（+）。血白细胞2．7×109/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/小时。最可能的诊断是

　　选项 ： A.痛风性关节炎

　　B.反应性关节炎

　　C.类风湿关节炎

　　D.急性风湿热

　　E.系统性红斑狼疮

　　答案 ： D

　　学员提问：老师，这个病的诊断怎么和系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎区别，区别点在哪您解释下

　　老师回复：  你好，关节有畸形的是类风湿关节炎，系统性红斑狼疮有皮肤表现和关节痛，血沉增快不明显。