腺病毒肺炎诊断考题答疑解析

2013年09月24日 14:05
  女,10个月,高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影,血白细胞9×109/L,中性0.44,淋巴0.56,最可能的诊断为

  选项 : A.肺炎链球菌肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.毛细支气管炎

  E.肺炎支原体肺炎

  答案 : B

  解析 :您好,腺病毒除引起上呼吸道感染外,还可引致小儿肺炎,多见于6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重,尤以北方各省多见,病情严重者也较南方为多。

  腺病毒一般通过呼吸道传染。在集体儿童机构中往往同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。人群血清学研究说明,生后最初数月常存留从母体传递的腺病毒特异抗体,此后一直到2岁抗体缺乏,2岁以后才逐渐增加。这与腺病毒肺炎80%发生在7~24月婴幼儿的临床观察完全符合。
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