男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见于

　　选项 ： A.合并上呼吸道感染

　　B.抗结核治疗l周

　　C.接种白百破三联疫苗后

　　D.粟粒型肺结核

　　E.颈淋巴腺结核

　　答案 ： D

　　解析 ： 您好，结核菌素试验阴性

　　（1）未感染过结核

　　（2）结核迟发性变态反应（初次感染4～8周内，尚处在过敏反应的前期阶段，可以为阴性。）

　　（3）假阴性反应：注射病毒疫苗后1个月以内，麻疹或一些传染病后，由于免疫系统干扰可暂出现阴性反应。结核性脑膜炎及粟粒型肺结核等重症结核病人。结节病病人皮肤反应普遍下降，结核菌素反应可减弱或消失。严重肿瘤、淋巴肉芽肿、肉瘤早期等，结核菌素应受抑制，晚期可以减弱或消失。风疹、流感、腮腺炎、黄疸性肝炎黄疸期、水痘和小儿麻痹等病毒性疾病时，可暂时阴性。使用免疫抑制性药物的病人，如用可的松等可致假阴性；用抗肿瘤药物可使反应减弱。老年人对结核菌素敏感性下降，阴性反应率较高。细胞免疫功能低下或营养不良者。

　　（4）技术误差或结核菌素失效