女，58岁，双下肢进行性水肿2月，尿蛋白2g/24小时，血红蛋白19g/L，l天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是
　
　　选项 ： A.肾小球病进展

　　B.尿路感染

　　C.尿路结石

　　D.急性肾炎

　　E.肾静脉血栓

　　答案 ： E

　　学员提问：请老师解释下 谢谢！

　　老师回复：   您好，患者大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿，符合肾病综合征诊断标准。血栓、栓塞为肾病综合征的常见并发症之一，其中以肾静脉血栓形成（RVT）最常见。主要临床表现为①持续性急性腰痛或腹痛；②血尿和蛋白尿；③病侧肾脏增大；④肾功能损害。其他常见并发症包括感染、急性肾衰竭，蛋白质和脂肪代谢紊乱。