患者，男性，58岁。患者2个月前出现粘液血便，1个月前反复发作腹痛，近日查体：贫血貌，消瘦，右下腹可触及一个7cm×6cm大小的包块，质韧，活动度小，有轻压痛

　　小题题干 ： 最可能的诊断是

　　选项 ： A.右半结肠癌并梗阻

　　B.左半结肠癌并梗阻

　　C.横结肠癌并梗阻

　　D.结肠息肉病

　　E.慢性肠套叠

　　答案 ： A

　　解析 ： 考查大肠癌的临床表现。依据题患者右下腹包块及其体征提示很可能是右半结肠癌。

　　学员提问：如何分析判断是这个答案？

　　老师回复：  患者消瘦，提示为消耗性疾病；粘液脓血便、腹痛、贫血貌，考虑肠道疾病；结合右下腹包块，故选A。
结肠癌最早症状即排便习惯及粪便性状的改变，如排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或粘液。另外，根据部位不同，临床表现也有所不同。