患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。该患者的心功能评价为

　　选项 ： A.左心功能不全

　　B.右心功能不全

　　C.全心衰竭

　　D.心功能Ⅲ级

　　E.心功能Ⅳ级

　　答案 ： C

　　学员提问：此题考查的是心力衰竭的诊断。患者有夜间阵发性呼吸困难，1周前开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，双肺底有少量湿啰音支持左心衰竭诊断。颈静脉怒张，肝大，下肢可凹性浮肿支持右心衰竭诊断，此题考虑诊断全心衰竭。

　　老师回复：  您好，此题考查的是心力衰竭的诊断。患者有夜间阵发性呼吸困难，1周前开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，双肺底有少量湿啰音支持左心衰竭诊断。颈静脉怒张，肝大，下肢可凹性浮肿支持右心衰竭诊断，此题考虑诊断全心衰竭。