雷诺现象的诊断及分类

2013年09月04日 15:51
  1﹒诊断标准

  (1)确诊雷诺现象:反复出现寒冷刺激后指端典型颜色改变。

  (2)可疑雷诺现象:寒冷刺激后无指端典型颜色改变,但伴有麻木或疼痛。

  (3)除外雷诺现象:寒冷刺激后无指端颜色改变。

  2﹒分类

  原发性雷诺现象,继发性雷诺现象。

  (1)原发性雷诺现象诊断标准:①对称性发作;②无周围血管疾病证据;③无组织坏疽、指端或组织损伤;④甲褶毛细血管镜检查正常;⑤ANA为阴性,ESR正常。

  (2)继发性雷诺现象的疾病:①结缔组织病:系统性硬化、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、重叠综合征、肌炎、皮肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病和血管炎。②闭塞性血管疾病:动脉粥样硬化、动脉栓塞和血栓闭塞性脉管炎。③药物因素:安非他命、β‐受体阻滞剂、博来霉素、顺铂、可乐定、可卡因、环孢素、麦角生物碱、干扰素、尼古丁、乙烯可乐定和长春花碱。④血液学异常:冷凝集素病、冷纤维蛋白原血症、冷球蛋白血症、副蛋白血症和红细胞增多症。⑤震动相关:气锤。⑥创伤性血管病:远端尺动脉受损、小鱼际锤打综合征。⑦冻疮。

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