腺垂体功能减退症的诊断方法

2013年08月26日 16:00
  1.垂体及其靶腺激素测定,明确垂体功能低减临床怀疑腺垂体功能低减时,首先了解血中垂体靶腺激素水平,如T(或E2)、TT3、TT4或FT3、FT4,F或UFC(尿游离皮质醇)水平低下的同时垂体的相应促激素FSH(促卵泡素)、LH(黄体生长素)、TSH、ACTH不仅未升高而呈低下或正常,则为腺垂体功能低减。病情轻的可能只有垂体-性腺轴功能低减。进一步检查可分别或联合行TRH (促甲状腺素释放激素)、LHRH (黄体生成素释放激素)、 GRH(生长激素释放激素)、CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)、胰岛素低血糖试验,如血中垂体前叶激素水平反应差,病变在垂体。反之,病变在下丘脑水平。阴道涂片细胞学检查、基础体温测定及精液检查也能反映卵巢和睾丸功能。

  2.病因学检查

  除了根据临床分析和选用适当实验室检查了解病因以外,影像学检查是明确垂体下丘脑区有无占位病变的主要方法,以MRI价值最大,CT、核素显像、视野检查、头颅X线平片(蝶鞍有无扩大、变形)。B超声肾上腺和盆腔检查是常用辅助检查。
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