女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：PH7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO-322mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.呼酸合并代谢性酸中毒

　　D.呼酸合并代谢性碱中毒

　　E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

　　答案 ： C

　　学员提问：答案是呼酸合并代酸？如何简单快速区分酸碱平衡类型。

　　老师回复：PaCO2代表的是呼吸：正常值35～45mmHg，减低→呼碱，升高→呼酸；

　　HCO3-代表的是代谢：正常22～27mmol/L，减低→代酸，升高→代碱；

　　PH：正常值是7.35～7.45，正常→代偿期，不正常→失代偿

　　BE：代表的是代谢：正常值是-3～+3，向正值发展→代碱，向负值发展→代酸；

　　高钾→酸中毒，低钾→碱中毒。