乡镇助理医师考试脾大的原因是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试整理如下：
（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等。
（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
（5）结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎（Still病）、Felty病等。（6）组织细胞增生症：如勒-雪（Letterer-Siwe）氏病、黄脂瘤病（韩-薛-柯）综合征、嗜酸性肉芽肿。
（7）脂质沉积症：如戈谢病（高雪病）、尼曼-匹克病。上一篇：乡镇助理医师考试：脾大鉴别
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