人卫智网临床执业医师考试学员提问:隐匿性肾炎的表现?
人卫智网临床执业医师考试老师回复:您好,隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。隐匿性肾炎病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。大部分患者无明显症状及体征,仅部分患者可有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表现。但是肾脏纤维化依旧恶化进展,如果不给予有效治疗,就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。
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男性,29岁,心悸,浮肿,无发热,血压150/100mmHg,血红蛋白80g/L,血BUN12mmol/L,尿蛋白++,白细胞少许,血浆白蛋白39g/L,血补体正常,眼底见视网膜动脉略细,心电图示窦速,诊断应首先考虑
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎E.隐匿性肾炎
答案:A解析:根据高血压,中等量蛋白尿,贫血,BUN升高,补体正常的临床表现排除急性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎及隐匿性肾炎的诊断。只能选慢性肾炎。
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