临床执业医师考试:垂体腺瘤的诊断

2013年04月23日 09:41

  临床执业医师考试垂体腺瘤的诊断是考试大纲要求掌握的内容,垂体腺瘤通过三个方面进行诊断:1.临床表现;2.激素水平的测定;3.影像学检查。人卫智网整理如下:

  1、临床表现

  1)、女性为月经不调、闭经、溢乳;男性为阳痿、阴茎勃起障碍;面部变形,手足变大;向心性肥胖,满月脸,水牛背;等等。

  2)、视力下降、视野缺损、尿量增加、头痛,等等。

  3)、突然头痛剧烈、失明、眼球活动受限、等等。(少见)

  2、激素水平的测定

  泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、皮质醇(F)、促肾上腺激素(ACTH)、睾酮、游离T3、游离T4、促甲状腺激素TSH,等等均有变化。而且变化的幅度在正常值的2倍以上。

  3、影像学的检查

  1)核磁共振检查(MRI):主要的诊断方法。

  (1)垂体微腺瘤:T1加权像多为低信号,T2加权像以高或等信号多见。垂体柄稍有偏移、鞍底下陷等,但不明显。增强后:垂体微腺瘤的信号较正常组织低。

  (2)垂体大腺瘤:T1加权像为等或低信号,T2加权像为等或高混杂信号。增强后肿瘤强化,边界清楚。

  (3)垂体卒中:T1,T2加权像均可见高信号,有时可见有液平面,提示肿瘤出血。

  2)计算机断层扫描(CT):目前,此类检查很少用于垂体腺瘤的诊断,对判断肿瘤卒中有判断价值。
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