临床助理医师考试原发性肝癌的辅助检查是考试大纲要求掌握的内容, 人卫智网考试整理如下:
(1)血液检查:甲胎蛋白(AFP)(2009),除外妊娠和卵巢生殖细胞肿瘤(内胚窦瘤)的基础上对肝癌诊断有意义,也可见于肝炎、肝硬化、转移癌(升高幅度不高,与ALT平行)。>500μg/L持续l周、>200μg/L持续8周、浓度逐渐升高不降,可早于症状8~11个月。慢性活动性肝炎、肝硬化AFP升高,但<200μg/L,与ALT同步变化。
(2)影像学检查
①x线:右膈高位提示肝癌。②B超:可发现直径>2cm的肿瘤,B超+AFP=普查(2002)。
③CT:局灶性边界清晰的密度减低区,可发现直径>2cm的肿瘤,同时进行肝动脉造影(CTA)可发现<lcm的肿瘤,增强时造影剂快进快出。④DSA血管造影:选择性腹腔动脉和肝动脉造影可发现>1cm的肿瘤,CT、B超不能诊断才选用,是发现小肝癌的首选方法。
⑤放射性核素:排除血管瘤。⑥肝穿:可以确诊。

