临床助理医师考试消化道大出血的诊断是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试整理如下：
（1）病史：不能提供确诊依据。
①消化性溃疡：慢性、周期性、规律性腹痛，出血后腹痛缓解；
②急性胃黏膜损伤：NSAID药物使用史、酗酒史、应激史；③食管静脉曲张：乙肝史、饮酒史、肝硬化、腹水；
④胃癌：中年、上腹痛、纳差、消瘦。（2）胃镜：首选方法，出血24～48h，否则一些病变会愈合而不能判断病因；可以观察食管、胃、十二指肠降段以上的消化道，可同时治疗。
（3）钡剂检查：基本被胃镜替代，主要用于胃镜未发现病变，怀疑病变位于十二指肠降段以下的情况；活动性出血为禁忌，过早进行可导致再出血，出血停止后几天再进行。（4）其他：患者大量出血，胃镜和钡剂检查做不了，选择性动脉造影同时介入治疗。
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