执业医师实践技能:骨髓穿刺术的注意事项

2013年04月01日 14:12

  执业医师实践技能考试骨髓穿刺术的注意事项是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  1.骨髓穿刺前应检查出血时间和凝血时间,有出血倾向者应特别注意,血友病病人禁止骨髓穿刺检查。

  2.骨髓穿刺针和注射器必须干燥,以免发生溶血。

  3.穿刺针针头进入骨质后要避免过大摆动,以免折断穿刺针。胸骨穿刺时不可用力过猛、穿刺过深,以防穿透内侧骨板而发生意外。

  4.穿刺过程中,如果感到骨质坚硬,难以进入骨髓腔时,不可强行进针,以免断针。应考虑为大理石骨病的可能,及时行骨骼X线检查,以明确诊断。

  5.做骨髓细胞形态学检查时,抽取的骨髓液不可过多,以免影响骨髓增生程度的判断、细胞计数和分类结果。

  6.行骨髓液细菌培养时,需要在骨髓液涂片后,再抽取1~2ml骨髓液用于培养。

  7.由于骨髓液中含有大量的幼稚细胞,极易发生凝固。因此,穿刺抽取骨髓液后立即涂片。

  8.送检骨髓液涂片时,应同时附送2~3张血涂片。

  9.麻醉前需做普鲁卡因皮试。
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