临床助理医师:急性心包炎的病因

2013年04月01日 11:29

  临床助理医师考试急性心包炎的病因是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  多种病因可以引起急性心包炎,包括非特异性、感染性、自身免疫性、肿瘤性、代谢疾病、物理因素、邻近器官病变累及等。常见病因类型有以下5种:

  1.急性非特异性心包炎

  病毒感染和感染后发生的过敏反应可能是主要病因,很少产生心脏压塞,如心包下心肌广泛受累,可称之为急性心包心肌炎。

  2.结核性心包炎

  是我国目前最常见的急性心包炎的病因。常表现为中量或大量心包溶液,呈浆液纤维蛋白性或血性,可以转变为缩窄性心包炎。

  3.肿瘤性心包炎

  较多见于肿瘤的心包转移,易引起心脏压塞症状。心包渗液中寻找肿瘤细胞,可以确诊,预后极差。

  4.化脓性心包炎

  主要致病菌为葡萄球菌和革兰阴性杆菌、肺炎球菌等。常有原发感染灶,伴败血症为多见,心包渗液为浆液纤维蛋白性,然后转为脓性,心包穿刺是诊断本病的主要措施。

  5.心脏损伤后综合征

  可发生在心脏直视或非直视手术后、急性心肌梗死后(Dressier综合征)、心脏创伤后,症状一般在心脏损伤后两周或数月出现,机制不清楚,可能为心脏损伤后引起自身免疫的过程。
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