（二）电解质及酸碱平衡紊乱
1、酸中毒：（1）H+竞争性抑制Ca2+与心肌肌钙蛋白结合，抑制Ca2+内流和肌浆网Ca2+的释放；
（2）H+抑制肌球蛋白ATP酶活性；（3）使毛细血管前括约肌松弛，而小静脉张力不变，导致微循环出现灌多流少，回心血量减少。
2、高钾血症：抑制心肌动作电位复极化期Ca2+内流；还可引起心肌传导性降低，并导致单向阻滞和传导缓慢，因而容易造成兴奋折返。（三）妊娠与分娩：妊娠期血容量增加，特别是血浆容量增加比红细胞增加更多，出现稀释性贫血，加上心率加快和心搏出量增大，使机体处于高动力循环状态，心脏负荷加重。分娩时，宫缩疼痛，精神紧张，使交感-肾上腺髓质系统兴奋，一方面使静脉回流增加，心脏前负荷加大；另一方面外周小血管收缩，阻力增加，后负荷增大。
（四）心律失常：特别是快速型心律失常，一方面由于舒张期缩短冠脉血流不足；另一方面由于心率加快，使心肌耗氧量增加。两者综合作用使心泵功能下降。上一篇：临床助理医师考试：心力衰竭的病因
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