临床助理医师考试:苍白乏力的体格检查

2013年03月26日 15:13

  临床助理医师考试苍白乏力的体格检查是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  1.皮肤黏膜检查:皮肤黏膜及巩膜轻度黄染多为柠檬色,见于溶血性贫血;面颊部水肿性蝶形红斑、甲周红斑、皮肤网状青斑、口腔黏膜溃疡,见于系统性红斑狼疮所致的贫血;皮肤干燥、角化、萎缩,毛发易断、无光泽,指(趾)甲扁平,甚至呈反甲(匙形甲),是由于外胚叶组织营养缺乏引起,见于缺铁性贫血;皮肤黏膜有散在的或密集的瘀点、紫癜、瘀斑,见于再生障碍性贫血、急性白血病、恶性组织细胞病引起的贫血;皮肤大片瘀斑见于微血管病性溶血性贫血,如弥散性血管内凝血;牙龈游离缘出现蓝灰色的点线,提示为铅中毒性贫血。

  2.肝、脾、淋巴结检查:贫血伴肝和(或)脾肿大者,见于慢性溶血性贫血(先天性或获得性)、脾功能亢进症、骨髓纤维化等;贫血伴肝、脾、淋巴结肿大者,见于恶性淋巴瘤、急性白血病、恶性组织细胞病、结缔组织病及传染性单核细胞增多症;贫血不伴有肝、脾、淋巴结肿大,见于再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。

  3.四肢、脊柱检查:指间关节呈梭形肿胀、掌指关节半脱位(尺侧倾斜)、天鹅颈样畸形,见于类风湿关节炎引起的贫血;贫血伴杵状指(趾),见于肺脓肿、支气管扩张症、感染性心内膜炎等慢性炎症及慢性感染所致的贫血,亦可见于肺癌骨髓转移引起的骨髓病性贫血。

  4.直肠指诊是直肠癌、前列腺癌简单而有效的诊断方法

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