临床执业医师考试答疑:主动脉瓣狭窄

2013年03月25日 13:19

  人卫智网临床执业医师考试学员提问:动脉压上升缓慢是什么意思?

  人卫智网临床执业医师考试老师回复:主动脉瓣狭窄后的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加,使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差,维持静息时正常的心排血量。如此逐渐引起左心室肥厚,导致左心室舒张期顺应性下降,舒张末期压力升高;虽然静息心排血量尚正常,但运动时心排血量增加不足。此后瓣口严重狭窄时,跨瓣压力阶差降低,左心房压,肺动脉压,肺毛细血管术嵌压及右心室压均可上升,心排血量减少。心排血量减少可引起心肌供氧不足,低血压和心律失常,脑供血不足可引起头昏,晕厥等脑缺氧的表现。左心室肥大,收缩力加强,明显增加心肌氧耗,进一步加重心肌缺血。

  相关习题:

  主动脉瓣狭窄的晚期,可见

  A.收缩压升高,脉压正常

  B.收缩压和脉压均升高

  C.脉压升高,收缩压正常

  D.收缩压和脉压均下降

  E.收缩压和舒张压均下降

  答案:D

  解析:主动脉瓣狭窄的晚期,可见收缩压和脉压均下降,可能与动脉压上升缓慢有关。

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