人卫智网考试临床助理医师考试学员提问：系统性红斑狼疮的典型临床表现？

　　患者，女性，24岁，高热、关节痛半月，水肿10天，血压150/90mmHg，7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml，尿蛋白（+++）、尿RBC15～20/HP，HGB80g/L，C3 0.42g/L，血清白蛋白23g/L，Scr400μmol/L.

　　该患者初步诊断是

　　A.精神病

　　B.急进性肾炎

　　C.急性肾炎

　　D.急性肾衰

　　E.系统性红斑狼疮

　　人卫智网考试临床助理医师考试老师回复：此题答案是E，SLE临床表现 1.皮肤与粘膜 80%有皮肤病损，面颊部蝶形红斑，盘状红斑，光过敏（被太阳晒后出现皮肤经斑） 2.浆膜炎 占50%可以引起胸膜炎、心包炎，或腹膜炎 3.关节与肌肉 为SLE常见的症状 多累及近端关节，如腕、足、膝、踝，无骨质破坏与畸形 4.肾脏 几乎所有患者的肾组织均有病理变化，有临床表现者约75%，肾脏损伤造成尿毒症死亡是SLE的常见原因。 5.心血管 心包炎常见 但不会发生心包压塞。还可以出现瓣膜赘生物，称为Libman-Sack心内膜炎。