疼痛评估内容

2013年03月06日 14:03
  2013年护士资格考试资料:疼痛评估内容

  疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。

  (1)一般情况 姓名、年龄、职业、教育背景、民族、信仰和家庭情况。

  (2)疼痛的部位 如体表痛、胸痛、腹痛、头痛等。

  (3)疼痛的性质 如刺痛、烧灼痛、牵拉痛、痉挛痛、绞痛、牵涉痛等。

  (4)疼痛的时间 疼痛开始时间,持续时间,有无规律性等。

  (5)疼痛的程度 对疼痛程度的评价可用评价工具。

  (6)疼痛的伴随症状 如局部有无红、肿、热、痛的炎症表现,有无肢体的功能障碍;腹痛是否伴有腹肌紧张,发热,胃肠道功能紊乱;头痛是否有脑膜刺激症表现;有无生命体征变化等等。

  (7)疼痛的表达方式 如咬牙沉默,呻吟,大声哭叫等。

  (8)与疼痛有关的因素 了解进食、月经周期、天气、体位、活动等与疼痛是否有关系。

  (9)疼痛对病人的影响 是否影响睡眠和休息,影响正常工作和生活,是否有抑郁退缩等情绪变化,以及家庭的支持情况。

  (10)以往类似疼痛的处理方法 采用何种措施,效果如何。

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