(1)内脏性腹痛:是腹腔内某一脏器的痛觉信号主要经交感神经传人脊髓,有以下特点:
①疼痛部位不明确,接近腹中线;②疼痛感觉模糊,多为不适、钝痛、灼痛;③常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。
(2)牵涉痛:内脏痛觉信号传至相应脊髓节段,引起该节段支配的体表部位疼痛。特点是定位准确,疼痛剧烈,有压痛、肌紧张及感觉过敏等。
(3)躯体性腹痛:腹壁层及腹壁的痛觉信号,经体神经传至脊神经根,反应到相应脊髓节段所支配的皮肤。其特点是:①定位准确,可发生在腹部一侧;②腹痛程度剧烈而持续;③可出现局部腹肌强直;④可因咳嗽、体位变化而加重。
临床上很多疾病的腹痛涉及多种发生机制,如急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部,常有恶心、呕吐,此时为内脏性疼痛,持续而剧烈的炎症刺激影响相应脊髓节段的躯体传入纤维,出现牵涉痛,疼痛逐渐转移至右下腹麦(McBurney)点;当炎症进一步发展累及腹膜壁层,就出现躯体性疼痛,程度剧烈,伴有肌紧张、压痛、反跳痛。
上一篇:精神障碍的生物学及心理社会因素
下一篇:腹痛的常见病因