临床助理医师考试:胰岛细胞瘤病理变化

2013年02月21日 13:50

  临床助理师考试胰岛细胞瘤病理变化是考试大纲要求掌握的内容,人卫学网考试整理如下: 

  胰岛细胞瘤好发部位依次为胰尾、胰体和头部,异位胰腺也可以发生。常见于20~50岁。肉眼观:肿瘤常为单个,体积较小,圆形或椭圆形,境界清楚,包膜完整或不完整,灰红或暗红色,质软、均质。镜下:瘤细胞排列形式多样。可呈岛片状或团块状,也可呈脑回状、梁状、索带状,也可见腺泡状、腺管状或呈菊形团状结构;瘤细胞间为毛细血管和胶原纤维构成的间质,可见黏液、淀粉样变性、钙化等继发性改变。瘤细胞形似胰岛细胞,呈小圆形、短梭形或多角形,形态较一致,细胞核呈圆形或椭圆形,染色质细颗粒状,可见小核仁,核分裂少见,偶见巨核细胞。已知的功能性胰岛细胞瘤有6种,即胰岛素瘤、胃泌素瘤、高血糖素瘤、生长抑素瘤、血管活性肽瘤和胰多肽瘤。在HE染色切片上不能区分细胞种类,常需特殊染色、电镜及免疫组化加以鉴别。

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