1﹒根据受伤机制、临床表现和全面体检,了解创伤的严重程度及全身情况,判断是否有颅脑、胸、腹、四肢深部等合并伤或多发性损伤。
2﹒病人如出现休克,应先抢救休克,待病情稳定后再进行清创,或在积极抗休克的同时进行清创、止血。
3﹒对局部进行检查,了解伤口的部位、大小、污染程度,观察创伤局部有无骨、血管神经、肌腱等损伤,如有活动性出血,应在抗休克同时先行止血,如伴有较大血管损伤的大出血,应先用无菌纱布填塞,压迫包扎或用止血带止血。
4﹒有骨折或金属异物存留者,术前应行X 线摄片检查。但在清创前一般禁用器械或手指等探查伤口。
5﹒四肢远端清创术,术前可加用止血带,并记录时间,每半小时至一小时应松解止血带1~2 分钟,同时在伤口加压止血。
6﹒术前做好输液、输血的准备。
7﹒伤部及其周围皮肤剃毛消毒。轻伤可在麻醉前准备,重伤需在麻醉后进行。
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