临床执业助理医师答疑：耻骨上膀胱穿刺造瘘术

　　人卫智网临床助理医师考试学员提问：为什么要用耻骨上膀胱穿刺造瘘术？

　　男，68岁，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：16.5mmol/L.膀胱底达脐下2横指。最佳治疗是

　　A.单纯导尿

　　B.口服己烯雌酚

　　C.经尿道前列腺电切

　　D.经膀胱行前列腺切除

　　E.耻骨上膀胱穿刺造瘘

　　人卫智网临床助理医师考试老师回复：此题答案选E。该病人为老年病人，又有糖尿病、冠心病、高血压病史，因此目前应该先对症治疗，考虑到膀胱底达脐下2横指，所以用耻骨上膀胱穿刺造瘘。

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