临床执业医师考试:小儿体格生长的各项指标

2013年01月18日 10:36
  1、体重:准确校正体重计,测量前先矫正零点,被测者脱去鞋、帽及衣服,仅穿内衣裤。应注意保暖及室内温度。

  前半年体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄×0.7kg

  后半年体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)

  1~2岁体重(kg)=9+(月龄-12)×0.25(kg)

  2岁至青春前期体重(kg)=年龄×2+7(或8)(kg)

  体重正常波动范围在±10%以内。

  2、身高(长):头顶至足底的垂直长度。小儿脱去衣、帽、鞋,取直立位使被检者的枕部、肩胛、臀部紧贴测量器,双眼平视。3岁以下可用测量床,取平卧位,量取身长。

  2~12岁身高(cm)=年龄×7+70(cm)

  平均出生身长50cm.

  身高的全长以耻骨联合上缘为界划分为上部量和下部量。

  身体呈比例矮小,多见于垂体性侏儒症。

  下部量过短,考虑甲状腺功能减低症、软骨发育不良。

  3、头围:平两眉弓上缘、枕后结节,绕头一周的长度。皮尺宜紧贴头皮。

  出生时平均头围33~34cm.第一年前三个月增加6cm,后9个月增加6cm,即1岁时头围46cm;2岁48cm;5岁50cm;15岁时头围接近成人,约54~58cm.

  头围过小——头小畸形。

  头围过大——脑积水;轻度过大见于佝偻病。

  4、胸围:平左右乳头下缘,两肩胛下角下缘,绕胸一周的长度即为胸围。

  出生时胸围<头围。

  1岁时胸围=头围。>1岁时胸围>头围,其差数约等于小儿岁数-1.

  5、上臂围:将皮尺零点固定于左上臂外侧肩峰至鹰嘴连线中点,沿该点水平将皮尺轻沿皮肤绕上臂一周之长度。

  6、呼吸、脉搏的测量。

  7、血压测量:小儿安静情况下,取仰卧位,用血压计测量,袖带宽度为小儿上臂宽度的1/2~2/3.新生儿和婴儿用超声波多普勒诊断仪测量。

  收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)

  舒张压=收缩压×2/3.

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