临床床助理医师考试:溶血新生儿溶血病的治疗

2013年01月16日 11:02

  临床床助理医师考试溶血新生儿溶血病的治疗是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  一、光照方法:

  未结合胆红素在光的作用下,变成水溶性异构体,随胆汁和尿排除体外,从而降低血清胆红素水平,治疗时婴儿用黑布遮眼,除尿布外,全身皮肤裸露持续光照1~2天,少数可延长3~4天,可获得满意疗效。

  二、换血疗法:

  目的:

  1、换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体,阻止溶血进一步发展;

  2、换出血清胆红素,防止胆红素脑病;

  3、纠正贫血,防止心衰发生;

  4、如果Rh-孕妇过去输入过Rh+血,第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病。给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病。也可用换血疗法治疗。

  三、其他疗法:

  补充白蛋白、纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素,可减少胆红素脑病的发生。

  四、纠正贫血:

  如贫血严重需输血治疗时,开始应少量输血,确信输血后未加重溶血,方可继续按需要量输入。

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