胸部检查之胸廓检查

2013年01月09日 09:41

  1﹒正常胸廓

  两侧对称,两肩同高,胸骨角稍突出,腹上角常呈直角。胸椎上端稍向后弯,其下部稍向前弯,无明显侧弯。成年人胸廓前后径小于左右径,约为1 ∶1.5。

  2﹒异常胸廓

  (1)扁平胸:胸廓扁平而狭长,前后径比横径小一半以上,锁骨上下窝极为明显,肋间隙变窄,腹上角呈锐角。见于瘦弱或患消耗性疾病者。

  (2)桶状胸:胸廓的前后径及横径均增大,但前后径增大更为明显,呈桶状,肋间隙增宽,腹上角为钝角。多见于肺气肿患者。

  (3)佝偻病胸:为佝偻病所致的胸廓改变,多见于儿童,包括佝偻病串珠、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸。

  (4)胸廓一侧或局部变形:一侧或局部凹陷,多见于严重的胸膜粘连(如渗出性胸膜炎、脓胸吸收后等)、肺不张、肺纤维化、外伤及手术后等;一侧胸廓膨隆见于胸腔积液、气胸、代偿性肺气肿,亦可见于胸膜恶性肿瘤;局部膨隆多见于心脏明显肿大、心包大量积液、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤、肋软骨炎和肋骨骨折等。

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