临床执业助理医师考试心肌梗死临床表现是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试整理如下：

　　（一）先兆症状

　　半数以上患者在发作前数日至数周有先兆症状，以新近发生心绞痛（初发型心绞痛）或

　　原有心绞痛加重（恶化性心绞痛）等表现为最常见，亦可表现为心悸、气急、烦躁、乏力等。发现先兆，及时处理，部分患者可避免发生心肌梗死。

　　（二）主要症状和体征

　　1.疼痛最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时问可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。部分患者可无疼痛，或疼痛位于上腹部或放射至下颌、颈、背部。

　　2.心律失常极常见，为急性期引起死亡的主要原因之一。多发生于梗塞后1～2周内，尤以起病后24小时内多见。最常见的类型为室性心律失常，特别是室性早搏，易在前壁心梗时发生。下壁心梗易发生传导阻滞

　　3.休克主要为心肌广泛坏死，心排出量急剧下降所致。常发生于起病后数小时至1周内，表现为血压下降、面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、尿量少于20ml/h、脉细速甚至昏厥。休克常与不同程度心力衰竭合并存在，病死率很高。

　　4.心力衰竭主要是急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

　　5.全身症状主要是发热，为坏死物质吸收所致。多在第二天开始出现，一般热度在37.5～38.5℃，约持续一周。

　　6.胃肠道症状病初疼痛剧烈时，常伴恶心、呕吐、上腹胀痛、肠胀气、呃逆等，此与迷走神经受坏死心肌刺激和组织灌注不足有关。

　　7.心脏体征心浊音界可轻至中度增大，心尖区第一心音减弱，可有房性奔马律，心率可增快或减慢，部分患者可有心包摩擦音。