急性肾小球肾炎临床表现

2013年01月05日 14:31

  临床执业医师考试急性肾小球肾炎临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  1.尿异常   几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约40%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者(<20%患者)可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。此外,早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多,并常有颗粒管型和红细胞管型等。

  2.水肿   80%以上患者有水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。

  3.高血压   约80%患者出现一过性轻、中度高血压,常与水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压、甚至高血压脑病。

  4.肾功能异常   起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而尿量减少,少数患者甚至少尿。仅有极少数患者可表现为急性。肾衰竭,易与急进性肾炎相混淆。

  5.免疫学检查异常   起病初期血清补体C3下降,于8周内渐恢复正常,对提示本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高,提示其近期内曾有过链球菌感染。
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