妊娠合并糖尿病孕产期的处理原则考题答疑解析

2013年01月05日 10:43
  35岁女性,G1P0,妊娠24周常规产前检查,葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L,OGTT血糖两次异常,对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确

  A.妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白

  B.应行B超仔细检查,除外胎儿畸形

  C.立即给予胰岛素治疗,安全有效

  D.通常不需要提前终止妊娠,剖宫产

  E.产后不宜母乳喂养

  【答案】 B

  【解析】 妊娠合并糖尿病孕产期的处理原则:因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高,应行B超检查,除外胎儿心血管或神经管等的畸形。应首先控制饮食观察,必要时再用胰岛素治疗,妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白;产后胰岛素用量明显减少,应及时复查血糖水平调节胰岛素用量。妊娠中晚期母儿的合并症较多,故通常需要提前终止妊娠。糖尿病不是剖宫产的指征。另外,鼓励产妇母乳喂养,可减少胰岛素用量。

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