护士考试答疑:炎性浸润期压疮

2012年11月26日 09:21

  【基础护理学】描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确

  A.皮肤呈紫色

  B.皮下硬结

  C.有大、小水疱

  D.水疱表皮剥脱,露出湿润的创面

  E.创面上有脓性分泌物

  【答案及解析】本题选E

  压疮的分期与临床表现:

  1.淤血红润期 为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。

  2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。

  3.溃疡期 静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。

  创面上有脓性分泌物属于压疮的溃疡期,不属于炎性浸润期压疮,所以这道题选择E.。

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