癫痫治疗方法

2016年临床执业医师考试癫痫治疗知识点及相关习题：

癫痫不是一个特定的疾病，而是一组慢性临床综合征，以在长期病程中有反复发作的神经元异常放电所致的暂时性脑功能障碍为特征。脑不同部位的神经元群放电，在临床上表现不同，可表现为运动、感觉、意识、行为、植物神经等不同病征，或兼而有之。

主要包括病因治疗、对症治疗和癫痫持续状态的治疗等。

对症治疗

药物的选择	对于单纯或复杂局限（部分）性发作	可选用丙戊酸钠、氯硝西泮（氯硝安定）
	全身性发作	首选卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥
单药治疗	原则上只用一种抗痫药
治疗终止	◆ 全面性强直- 阵挛发作和单纯部分性发作，在完全控制5 年后，失神发作在完全控制1年后，可以考虑终止治疗 ◆ 复杂部分性发作很少能完全控制，即使有之，也需长期维持一定剂量

癫痫持续状态的治疗

惊厥性	控制发作	◆ 从速控制发作，并保持24 小时不再复发是治疗关键 ◆ 可选下列1~2 种药物：①地西泮；②异戊巴比妥钠；③苯妥英钠；④10％水合氯醛（保留灌肠）
	发作基本控制后	给予苯巴比妥钠
	其他	◆ 持续反复发作会引起脑水肿，故可静脉注射甘露醇 ◆ 还应注意维持患者的呼吸道通畅、水电解质平衡
非惊厥性	首先安定静注，继之口服丙戊酸钠

相关习题：

男，27 岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌两分钟后抽搐停止。醒后活动自如

1. 首先应考虑的疾病是

A. 脑出血

B. 脑血栓

C. 蛛网膜下腔出血

D. 癫痫

E. 脑栓塞

答案：D

2. 应进一步做的检查是

A. 头颅X 线片

B. 脑电图