初级护师考试:心源性呼吸困难

2015年11月09日 15:50

  初级护师考试资料心源性呼吸困难是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  心源性呼吸困难由心功能不全引发。最常见的病因是由冠心病、高血压性心脏病、心瓣膜病等。感染、心律失常、血容量增加、过度劳累、精神紧张或情绪激动等是常见诱因。

  1.临床表现:

  ①劳力性呼吸困难,最早出现。在体力活动时出现或加重,休息后缓解或减轻。

  ②夜间阵发性呼吸困难,病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒,被迫坐起,有窒息感或惊恐不安,伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音,又称“心源性哮喘”。

  ③端坐呼吸,病人完全休息时也感气急,不能平卧,迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。

  2.护理措施:

  ①取抬高床头或半卧位、端坐位,减轻心脏负荷。

  ②按医嘱给氧和选择合适的湿化液。

  ③按医嘱给药。静脉输液时严格控制滴速,一般为每分钟20~30滴,防止诱发肺水肿。

  ④密切观察生命征、意识状态、皮肤粘膜色泽、咳嗽、咳痰等情况。

  ⑤避免诱因。

  ⑥心理护理。

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