2016年临床执业医师考试颅骨骨折知识点及相关习题：
颅骨骨折在颅脑创伤中常见，发生率为15%～20%.其中约3/4为颅盖骨折，1/4为颅底骨折。头部受到外力的冲击后，颅骨作为骨性屏障对抗外力起到保护脑组织的作用。当暴力大于颅骨的弹性时即可产生骨折。颅骨骨折的出现说明头部受到了较大的冲击，单纯骨折多不需要处理；若造成血管、脑组织和脑神经的损伤，则需治疗。
颅骨线形骨折诊断颅盖骨的线形骨折最常见，诊断主要依据受伤史和颅骨X 线摄片确诊。
颅骨凹陷性骨折
颅底骨折
| 颅前窝骨折 | 颅中窝骨折 | 颅后窝骨折 | |
|---|---|---|---|
| 受累部位 | 常累及眶顶及筛骨 |
累及蝶骨伴脑膜破裂，累及颞骨岩部伴中耳骨膜破裂
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累及颞骨岩部后外侧 |
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血、脑脊液流出
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常伴鼻出血、脑脊液鼻漏、外伤性颅内积气
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可有鼻出血或脑脊液鼻漏，或经外耳道脑脊液耳漏
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— |
| 典型体征 | “熊猫眼”征 |
搏动性眼突、颅内杂音（因颈内动脉海绵窦动静脉瘘的形成）
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伤后1~2 天出现乳突部皮下淤血斑，即Battle 征
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| 神经损伤 | 易损伤嗅神经、视神经 |
易损伤垂体和或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤
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骨折在枕骨大孔处可损伤后组脑神经（第Ⅸ~Ⅻ脑神经）
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注意：颅底骨折本身无需特别治疗，着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。合并脑脊液漏时，须按开放性颅脑损伤处理。
相关习题：
（1～2 题共用备选答案）A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征C.乳突下瘀血斑出现Battle 征
D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀瘀血
1. 颅前窝骨折2. 颅中窝骨折
答案：１.Ｂ ２.Ｄ上一篇：颅脑损伤：脑损伤
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