再生障碍性贫血(AA,简称再障)是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征,免疫抑制治疗有效。
病因发病原因不明确,可能为:①病毒感染:特别是肝炎病毒、微小病毒B19 等。②化学因素:氯霉素类抗生素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再障与剂量关系不大,但与个人敏感有关。③其他。
临床表现
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急性再障 |
慢性再障 |
起病 |
急 |
缓 |
出血 |
严重,常发生在内脏 |
轻,皮肤、黏膜多见 |
感染 |
严重,常发生肺炎和败血症 |
轻,以上呼吸道为主 |
血象 |
中性粒细胞计数<0.5×109/L |
中性粒细胞计数>0.5×109/L |
血小板计数 |
<20×109/L |
血小板计数>20×109/L |
网织红细胞绝对值 |
<15×109/L |
>15×l109/L |
骨髓象 |
多部位增生极度减低,造血细胞极度减少,非造血细胞增多,巨核细胞明显减少或缺如 |
骨髓灶性造血,增生程度不一,增生灶内主要为幼红细胞,且主要系晚幼红细胞 |
预后 |
不良,若不积极治疗多于6~12 个月死亡 |
较好,生存期长 |