护士资格考试:小儿惊厥护理

2015年08月11日 14:35

  护士执业资格考试资料小儿惊厥护理是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  小儿因其大脑发育不成熟,分析鉴别及抑制功能较差,兴奋冲动易于泛化,致使神经细胞处于过度兴奋状态,神经元发生异常放电现象,引起全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,双眼上翻、凝视或斜视,常伴意识障碍。

  (1)常见护理诊断:

  ①有窒息的危险:与抽搐有关。

  ②有受伤的危险:与抽搐有关。

  ③体温过高:与感染或癫痫持续状态有关。

  ④潜在并发症:脑水肿。

  ⑤知识缺乏。

  (2)护理措施:

  ①预防窒息的护理:惊厥发作时就地抢救,松解患儿衣服领口,去枕仰卧位,头偏向一侧;将舌轻轻向外牵拉,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅;按医嘱给止惊药物。

  ②预防外伤的护理:频繁惊厥或持续时间较长的患儿应在手中或腋下放置纱布,防止皮肤摩擦受损,出牙的患者应用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间,防止舌咬伤;床边设置床档,防止坠床,专人守护。

  ③高热的护理:应给予物理降温或药物降温。

  ④预防脑水肿的护理:保持安静,避免对患儿的一切刺激,按医嘱用抗惊厥药控制惊厥;惊厥较重或时间长者应按医嘱给予吸氧,观察其血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔的变化,发现异常及时通知医生处理。

  ⑤健康教育:患儿发生惊厥时应告知家长,保持安静,不要大声喊叫,教会家长惊厥发作时的急救方法,发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因,防止再发作。
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