肠子宫内膜异位症的治疗

2015年03月17日 10:04

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  (一)药物治疗

  由于本病术前难于明确诊断,手术兼有诊断和治疗作用。少数病人有典型症状可诊断者,患者病灶<2mm,表浅,无肠道梗阻症状,希望保留生育功能者,可行药物保守治疗,药物治疗的目的是缓解症状,促进生育功能,但不能达到根治目的。常用药物丹那唑、促性腺激素释放激素、孕激素、内美通、雄激素、三苯氧胺等。

  (二)手术治疗

  病灶≥2cm,特别是有肠道梗阻症状,应以手术治疗为主。病灶表浅,仅侵及结肠、直肠的浆膜层或浅肌层,可行病灶清除术,而不必切开肠腔;如已侵及肌层或粘膜层,可行直结肠局部切除术,切除边缘务必超过病灶边缘0.5cm以上。如需保留生育功能、病变较孤立,可保留卵巢;如病变广泛,伴肠梗阻者,可行根治术,行双卵巢+子宫+异位的子宫内膜病灶及直肠低位前切除术。

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