乳腺良性肿瘤的诊断

2015年02月26日 10:15

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  (一)乳腺导管内乳头状瘤

  多见于40~45岁经产妇,主要症状是乳头溢出血性液体,而无疼痛。75%的病变在乳晕下的输乳管内,由于乳头状瘤小而软,因而临床检查时常不易触及,有时则可在乳晕下方触及小结节,无皮肤粘连。轻压乳晕区或挤压乳头时,有血性排液,可以帮助定位。

  (二)纤维腺瘤

  常见于青少年女性,临床上大多是单发的,但15%~20%的患者可以多发。纤维腺瘤的大小不一,大都呈卵圆形,有时为分叶状,表面光滑,实质,有弹性,与周围组织分界清楚,不与皮肤或胸肌粘连,容易推动,活动度大。腋淋巴结常无肿大。纤维腺瘤生长缓慢,可以数年没有变化,但在妊娠、哺乳期或绝经前期可以突然迅速增长。

  (三)乳腺分叶状肿瘤

  发病年龄相差很大,高峰在40~50岁。主要表现为无痛性单发肿块,起病隐匿,进展缓慢,病程较长,短期内肿块迅速增长少见。肿块一般不侵犯胸肌和皮肤,活动度好。肿块多位于外上象限,两侧乳房发病无明显差别,肿瘤表面皮肤可见扩张静脉,乳头回缩少见。腋窝淋巴结转移少见,部分患者有纤维腺瘤病史,少数患者有多发性纤维腺瘤。就诊时病程长短、肿块大小及其特征可有很大差异,一般较大。

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