舌咽神经痛的临床表现

2015年02月16日 09:50

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  在舌咽神经分布区的阵发性剧痛为本病的突出表现,主要有以下四个特征。

  1.发作情况 与三叉神经痛相似,多无先兆,骤然发作,犹如刀割或针刺样,持续数秒或数十秒,突然停止。每日发作数次或数十次,发作期过后,常有自然间歇期,在此期间,一如常人。病初,间歇期可长达数月或数年,而后越发越频,严重者终日发作不止。

  2.疼痛部位 多为单侧,双侧疼痛发作者较三叉神经痛更为少见,疼痛部位常位于中耳、扁桃体、咽和舌根,也可仅限于某一处,如仅感中耳或舌根疼痛。疼痛发作时常向邻近区域放射,如颞区、乳突区、面部、舌侧等处。

  3.疼痛触发点 具有触发点的患者较三叉神经痛少见,也许因疼痛部位深在,不易为患者察觉。触发点的位置多位于舌根、扁桃体或咽部,故常在作张口、伸舌、谈笑、进食、打哈欠或咳嗽等动作时诱发疼痛,患者对这些动作极为小心,唯恐触发疼痛。

  4.伴发症状 在严重发作期,有时可伴有咳嗽甚至喉痉挛,以致同侧唾液分泌增多等,约12%患者伴有心律不齐、晕厥、心搏暂停等迷走神经功能亢进的表现,约25%的患者可同时有患侧三叉神经痛,有的患者还可伴有喉上神经痛等。查体一般无明显神经系统阳性体征。

  5.CT和MRI检查可明确病因。

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