病态窦房结综合征的诊断

2015年02月05日 10:22

  乡镇助理医师考试资料病态窦房结综合征的诊断是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  1.临床表现:出现与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状,如发作性头晕、黑蒙、乏力等,严重者可发生晕厥。如有心动过速发作,则可出现心悸、心绞痛等症状。

  2.心电图:①持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下),且并非由于药物引起;②窦性停搏与窦房传导阻滞;③窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存;④心动过缓-心动过速综合征,这是指心动过缓与房性快速性心律失常交替发作,后者包括心房扑动、心房颤动或房性心动过速。其他心电图改变为:①在没有应用抗心律失常药物下,心房颤动的心室率缓慢、或其发作前后有窦性心动过缓和(或)第一度房室传导阻滞;②房室交界区性逸搏心律等。

  3.心电生理检查:反映窦房结功能的测定指标包括窦房结恢复时间(SNRT)和窦房传导时间(SACT)。正常时,SNRT不应超过2000ms,SACT不超过147ms.
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