隐性脊柱裂诊断要点

2015年01月29日 13:21

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  1.常见于腰骶部,表面皮肤正常或基本正常,多无自觉症状。

  2.偶有脊髓拴系综合征表现 遗尿等排尿异常,MRI表现为低位圆锥,超声可见马尾波动。

  3.X线检查 由于小儿期腰骶椎骨、椎弓发育仍在继续,X线在小儿和成人的检出率有差异,小儿约为20%,而成人约为4%~10%.X线的主要征象是椎弓中央有程度不同的裂隙,棘突缺如或伴有棘突畸形,由于上方棘突的过度发育或棘突融合而出现“铡刀” 征,有时可见裂隙内的游离棘突。隐性脊柱裂可累及一个椎弓或多个椎弓。

  4.有些隐性脊柱裂伴有隐性脊髓闭锁障碍,单纯X线不能检出椎管内病变,此时必须运用超声波检查或MRI检查。超声波检查在怀疑新生儿或婴幼儿有脊柱闭锁障碍时应作为首选。

  5.由于CT和脊髓造影等其他检查方法对小儿影响较大,现在已不多用。

  6.尿流动力学检查能帮助确定膀胱功能异常的类型,有无DSD等。

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