诊断性刮宫的注意事项

2015年01月22日 09:44

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  1.不孕症患者 应选在月经前或月经来潮12小时内刮宫,以判断有无排卵。

  2.功能失调性子宫出血 如疑为子宫内膜增生症者,应于月经前1~2日或月经来潮24小时内刮宫;疑为子宫内膜剥脱不全时,则应于月经第5~7日刮宫;不规则出血者随时可以刮宫。

  3.疑为子宫内膜结核者 应于经前1周或月经来潮12小时内诊刮,刮宫时要特别注意子宫两角部,因该部位阳性率较高。诊刮前3日及术后3日每天肌内注射链霉素0.75克及异烟肼0.3克口服,以防诊刮引起结核病灶扩散。

  4.疑有子宫内膜癌者 随时可诊刮,除宫体外,还应注意自宫底取材。

  5.若为了解卵巢功能而作诊刮时,术前至少一个月停止应用性激素,否则易得出错误结果。

  6.出血、子宫穿孔、感染是刮宫的主要并发症。有些疾病可能导致刮宫时大出血,应术前输液、配血并做好开腹准备;哺乳期、绝经后及子宫患有恶性肿瘤者,均应查清子宫位置并仔细操作,以防子宫穿孔;长期有阴道出血者,宮腔内常有感染,刮宫能促使感染扩散,术前术后应给予抗生素。术中严格无菌操作。刮宫患者术后2周内禁性生活及盆浴,以防感染。

  7.术者在操作时唯恐不彻底,反复刮宫,易伤及子宫内膜基底层,造成子宫内膜炎或宮腔粘连,导致闭经,应注意避免。
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