颈肌筋膜炎的临床诊断

2015年01月08日 10:00

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  1.症状

  (1)以中青年多见。常有慢性感染病灶,体位不良,外伤后治疗不当,慢性劳损,风湿寒冷病史。

  (2)项部及肩部为最常见的发生疼痛的部位,也可见颈前部。疼痛发生的性质与时间变化甚不一致,有时持续性钝痛,也可为突然性锐痛,同时疼痛的变化与天气及空气湿度、温度有关,常发生颈部肌肉痉挛,软组织肿胀、增厚,活动受限。

  (3)颈部患处可有特定压痛点,即“激发点”,触压时剧痛,有时可激惹远处的传导性疼痛,但并不符合周围神经或神经根的解剖分布。一般无神经症状。

  2.体征

  (1)颈部肌筋膜炎时,颈部活动往往受限,有僵硬感。长期发作性肌痉挛可使关节处于失衡状态而影响关节功能。颈后可触及皮下结节、索条肿块,痛性结节往往在颈后的风池穴,或三角肌、胸大肌等的筋膜或肌肉的起止处。一般无传电样神经放射痛。

  (2)压痛点用2%利多卡因封闭后,疼痛可消失。
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