乡镇助理医师考试专业资料会阴阴道裂伤缝合术的术中要点帮助乡镇助理医师考试考生更好的复习，人卫智网考试搜集整理如下：

　　1.术后感染是手术失败的主要原因，因此，在修补缝合之前，应用消毒液重新彻底清洗伤口。术中强调严格无菌操作，术后应予广谱抗生素。

　　2.仔细检查软产道。先用无菌带尾纱布卷填入阴道顶端，以阻止来自子宫的出血影响手术视野。检查时应有良好的照明，用阴道拉钩牵开阴道壁，在直视下自上而下（穹隆、阴道上段、阴道下段）依次仔细检查阴道前后壁及左右侧壁，以免遗漏。尤需注意有时裂伤可能被阴道拉钩遮住，应移动拉钩全面检查。

　　3.辨清解剖关系是手术成功的关键。因此，一定要分清各层组织，尤其要准确辨识肛门括约肌断端，然后进行正确的8 字缝合。

　　4.如果阴道撕裂上延较深，不能暴露裂伤的顶端时，可在肉眼所及之处先缝一牵引线，向下牵拉此线即可将裂伤的顶端充分暴露，再自顶端向下缝合即可。

　　5.如果会阴裂伤较深，为避免缝线穿透直肠，可由助手将左手示指插入肛门，向前抵住直肠前壁作为指示，配合术者的缝合。亦可由术者自己将左手食指深抵裂伤的基底，靠指尖感觉，体会缝合深度，使缝针紧贴该手指通过，以达到既不穿透直肠壁，又能确实缝到裂伤的基底而不留死腔。缝合后应常规行肛诊检查以确认无肠线穿透直肠壁，倘有缝线穿透，应当即拆除，重新缝合。

　　6.前庭球、阴蒂海绵体或尿道口旁的裂伤有时会引起较多的出血，可用小圆针细肠线间断缝合，或再辅以兜吊丁字带压迫止血。