脓毒症的机制

2014年12月18日 10:50

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  1.脓毒败血症患者高热、失水,严重的恶心呕吐及进食减少等综合因素引起低血容量,血压降低,肾脏有效循环血量减少而导致肾缺血,发生急性肾小管坏死(ATN)。

  2.败血症时由于梭状芽胞杆菌感染及一些引产药物(如碱和来苏)与肾功能不全有密切关系。梭状芽胞杆菌毒素及药物堕胎均可致严重的溶血及DIC,从而出现大量的血红蛋白尿,最后导致ATN的发生。

  3.细菌内毒素作用:由于细菌内毒素的作用,加速了雪旺样反应(Shwartzman),妊娠妇女较非妊娠者对此反应更加敏感。内毒素可引起一系列连锁反应,累及凝血、纤溶和补体系统从而发生DIC等,加上严重的缺血而损伤全身各器官(包括肾脏),从而发生肾皮质坏死。
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