原发性高血压的临床表现

2014年04月10日 13:48
  学员提问:患者男,44岁。因头痛、心悸和心前区不适感就医。血压:165/100mmHg,家族中无人患高血压和其他心血管疾病,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症。据此可以推断该患者高血压危险分层属于

  A.高血压Ⅰ级(低危险层)

  B.高血压Ⅰ级(中危险层)

  C.高血压Ⅱ级(低危险层)

  D.高血压Ⅱ级(中危险层)

  E.高血压Ⅱ级(高危险层)

  答案 : D

  人卫智网主管护师考试老师解析 : 考查原发性高血压的临床表现。Ⅱ级高血压(中型)收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg.用于高血压危险性分层的危险因素为:1)收缩压与舒张压水平(Ⅰ~Ⅲ级);2)年龄男>55岁,女>65岁;3)胆固醇>6.5mmol/L;4)家族早发心血管病史。靶器官损害:①左室肥厚,心力衰竭;②肾衰竭,蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度增高(106~177μmol/L);③动脉粥样斑块;④视网膜动脉普遍或灶性狭窄。⑤脑血管意外。凡是具有靶器官损害的均为极高危。该患者为Ⅱ级高血压,没有危险因素,故为Ⅱ级中危。

  心血管疾病危险因素:吸烟、高脂血症、心血管疾病家族史、腹型肥胖或肥胖、缺乏体力活动、年龄男性>55岁、女性>65岁。

  并存的临床情况如心、脑血管病、肾病及糖尿病。

  根据题干叙述,“家族中无人患高血压和其他心血管疾病,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症”,该患者的情况没有危险因素,也没有并存临床情况。
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