男，57岁，不明原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时病人最重要的护理措施是
A.心理护理B.保持胃肠减压通畅
C.禁食、禁饮D.加强病情观察和记录病情变化
E.维持水、电解质与酸碱平衡答案 ： D
人卫智网护士考试老师解析 ： 考察急腹症的护理措施。外科急腹症发病急、进展快、病情危重，要严密观察记录病情变化。你好！此时患者已经休克，没办法进食和喝水了，所以禁食和禁饮已经不重要了，由于急腹症发病急、进展快、病情危重，所以我们需要加强病情观察和记录病情变化。
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