脑脊液漏的护理

2014年02月17日 15:36

  初级护师考试脑脊液漏的护理是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  (1)预防逆行性颅内感染:具体措施有:

  ①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;

  ②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;

  ③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;

  ④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;

  ⑤禁忌作腰椎穿刺;

  ⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染。

  (2)促进脑脊液外漏通道早日闭合:颅底骨折病人神志清醒者,取半坐卧位,昏迷者床头抬高30°,患侧卧位。维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后3~5天,目的是借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

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